Foliculite Decalvante (FD)

É uma doença inflamatória do couro cabeludo em que há provável participação de agentes microbianos. Acomete principalmente a região do vértex e é mais frequente em jovens adultos

Causas

Ainda não se conhece a causa, mas acredita-se em uma resposta inflamatória a agentes microbianos.

Sintomas

Manifesta-se em forma de placas de alopecia cicatricial, com coloração branco nacarada e aspecto atrófico, mas frequentemente no vértex. Geralmente as bordas das lesões  são mais ativas com presença de crostas e pústulas perifoliculares e cabelos em tufos (> ou = 5 fios).

Diagnóstico

O diagnóstico é feito pelo exame dermatológico, biópsia e anatomopatológico. Não existem exames laboratórias para o diagnóstico da FD.

Tratamento

O tratamento é feito com uso prologando de antibióticos associado a cuidados de higiene locais.

Foliculite Abscedante (FA)

É também conhecida como foliculite dissecante e faz parte da tríada que inclui acne conglobata e hidradenite supurativa. 

Causas

É mais comum em homens jovens e adultos, negros. Ocorre por um distúrbio relacionado a um defeito de diferenciação de queratinócitos foliculares e influência de hormônios masculinos.

Sintomas

Na clínica apresenta-se com formação de nódulos abscedantes dolorosos que eventualmente sofrem fistulização com drenagem de sangue e pus. No início há formação de áreas de alopecia não cicatricial que quando tratada corretamente não evolui para formação de cicatrizes. 

Diagnóstico

No exame dermatológico associado a dermatoscopia do couro cabeludo é possível identificar as áreas não cicatricias e as cicatriciais. Não existem exames de laboratório para o diagnóstico. No exame anatomopatológico é possível observar infiltrado inflamatório  misto com neutrófilos e plasmóscitos .

Trataramento

O tratamento classicamente é realizado com retinóides (Isotretinoína) com melhora rápida dos sintomas inflamatório locais. Pode-se haver necessidade de associar corticóides/antibióticos sistêmicos, dependendo do caso.  O tratamento geralmente é mais prolongado quando associado aso quadros de acne.