Paroníquia Aguda

Geralmente ocorre após um traumatismo direto ou indireto da região periungueal. Dentre esse traumas estão: ato de roer unhas, lavar louças, puxar os pedacinhos de cutículas soltas, unha encravada, trauma na manicure ou qualquer manipulação mais agressiva da unha. Após o trauma ocorre a invasão de bactérias, principalmente o Staphilococcus aures.

Sintomas

Os sintomas típicos são a formação de eritema, edema e aumento da sensibilidade da região, podendo haver a formação e coleções purulentas.

Diagnóstico  

O diagnóstico e feito pela história clínica e exame físico do paciente, não sendo necessários exames complementares.

Tratamento

O tratamento da paroníquia aguda pode ser feito com medicamentos tópicos ou sistêmicos. Além disso, é orientado a realização de compressas com água morna. O tratamento cirúrgico fica reservado para os casos que haja formação de abscesso. Se a infecção for mais superficial realiza-se uma drenagem simples, porém se a infecção for mais profunda é necessário o levantamento da dobra ungueal  exsudação do pus.

Paroníquia Crônica

A definição de paroníquia crônica é a inflamação que tem duração mais do que 6 semanas, e é mais difícil de tratar. Geralmente é uma inflamação não supurativa das dobras periungueais.

Causas

A maioria é causada por exposição repetida a irritantes (como “manicure agressiva”), exposição a substâncias químicas (tanto ácidas quanto alcalinas) e alérgenos. É mais comum nas pessoas que estão em contato direto com água e ambientes úmidos, como: cozinheiros, dona de casa, nadadores, trabalhadores de lavanderias. Pacientes com doenças imunossupressoras também estão mais predispostos.

Sintomas

Na clínica apresenta-se com edema, eritema leve e desconforto na região periungueal. A inflamação crônica leva a deformidades da lâmina ungueal, com mudança da espessura, coloração e formato da unha. 

Tratamento

O tratamento geralmente é difícil, pois deve-se afastar os possíveis agentes causadores. Assim, a terapia consiste em evitar os alérgenos e irritantes e realizar o tratamento com medicamentos tópicos.  Se a paroníquia for refratária, pode se necessário o tratamento cirúrgico, como opção resolutiva.