É o câncer de pele mais comum correspondendo a 75 % de todos os casos e, felizmente, apresenta um comportamento tumoral menos agressivo com raros casos de metástases. Os locais mais afetados são a cabeça e o pescoço mas outras regiões também podem ser afetadas. Apesar de ser mais comum em pessoas acima dos 40 anos, têm-se observado um aumento de casos novos numa população mais jovem.

Causas

O Carcinoma Basocelular (CBC) é um tumor malígno que tem origem nas camadas mais superficiais da pele (epiderme). É o câncer mais frequente em humanos e está relacionado ao crescimento desordenado das células por mutações genéticas provocadas pela exposição solar.

Os principais fatores de risco relacionados ao Carcinoma Basocelular (CBC) são:
– Exposição solar ao longo da vida
– Pele clara, olhos e cabelos claros
– Idade avançada
– Antecedentes pessoais e familiares de câncer de pele
– Radioterapia prévia
– Uso de medicamentos imunosupressores/transplantados
– Doenças genéticas raras (ex:Xeroderma Pigmentoso)

Sintomas

O sinal de alerta mais comum do CBC é o aparecimento de um nódulo ou de uma pápula rósea brilhante (aspecto de uma “pérola”) e pequenos vasos visíveis na superfície (telangiectasias). Essas lesões podem sangrar e formar crostas.Chamamos este tipo de lesão de CBC nodular que podem ou não ulcerar.

O CBC é classificado de acordo com as características clínicas da lesão assim como as características histológicas.
Existem , no entanto, outros subtipos clínicos/histológicos que clinicamente podemos observar sendo os mais comuns na prática:
– Nódulos com pontilhados de pigmento escuro ( CBC pigmentado)
– Lesões de aspecto cicatricial ( CBC esclerodermiforme) -Nestes casos o tumor é mais infiltrativo e recidivante.
– Placas vermelhas e descamativas (CBC superficial)- pode lembrar psoríase ou eczema.

O aparecimento de lesões de crescimento lento, mas de difícil cicatrização, que sangram ou coçam devem obrigatoriamente passar por avaliação médica.

O crescimento do CBC é lento e insidioso mas se não for tratado costuma invadir as estruturas locais mais profundas como cartilagens e ossos. Raramente este tipo de tumor invade gânglios linfáticos ou provoca metástases à distância.

Diagnóstico

Na suspeita de uma lesão de CBC, é importante o uso de uma ferramanta não invasiva chamada dermatoscopia.Trata-se de uma maneira do dermatologista /cirurgião oncológico avaliar a lesão com maior aumento e definir o subtipo clínico e histológico.Uma etapa fundamantal para confirmação diagnóstica é a biópsia de pele que deverá ser realizada não só para confirmar o diagnóstico como também definir o subtipo histológico e planejar a melhor abordagem terapêutica.
Importante ressaltar que o aspecto clínico das lesões não obrigatoriamente coincide com o padrão histológico encontrado na biópsia (em torno de 30% das biópsias podem não coincidir com o aspecto clínico das lesões).

Tratamento

Existem várias modalidades de tratamento para a retirada deste tipo de tumor .Fatores relacionados ao paciente como idade e comorbidades devem sempre ser levados em consideração.

Outra varíavel na escolha do tratamento são os fatores relacionados ao tumor como por exemplo:
– Subtipo histológico
– Tamanho e localização do tumor
– Primário ou recidivado

As opções de tratamento irão variar de acordo estes fatores listados assim como a experiência do médico sendo as principais:
– Quimioterpaia tópica ( ex: Imiquimode)
– Curetagem e Eletrocoagulção
– Criocirurgia
– Cirurgia Convencional
– Cirurgia Micrográfica de Mohs
– Radioterapia
– PDT (Terapia fotodinâmica)

Dentre as opções listadas, a cirurgia é aquela que apresenta maiores taxas de cura e , por este motivo, deve sempre que possível ser indicada.

Prevenção

Medidas de prevenção como evitar o sol nos horários de pico entre às 10 da manhã e 16 h da tarde assim como uso regular e diário de filtro solar e uso de chapéus e óculos são importantes orientações a serem seguidas.

A clínica DERMIC conta com uma equipe de dermatologistas e cirurgião oncológico preparada para tratar este tipo de tumor.